台灣實施全民健保至今，財務狀況不斷惡化，為了確保醫療品質，其支付制度從論量計酬、論病例計酬走到總量支付制度。在2006年1月更要實施診斷關係群(Diagnosis Related Groups, DRG)與併發症/合併症結合申報制度，其目的是為了分析醫院的服務量，衡量病患耗用醫療資源的數量及程度，以期能有利於醫院的管理規劃與審查，以便精確的分配醫療資源。
DRG併發症/合併症結合申報制度，對於不同的併發症/合併症給予不同的DRG碼，並給付不同的醫療費用。所以醫療院所的疾病分析師必須逐一核對病歷的併發症/合併症資料是否確實紀錄在申報資料上，稍有疏失就可能被健保局核減醫療費用，或是申報到醫療費用較低的DRG上。但這項工作是勞力及知識密集的工作，對於上萬種疾病類別，若非具備良好的基礎醫學背景，熟悉醫用術語及疾病分類規則，否則很難做出正確的編碼。此外，以人工作業的方式審核大量病歷有其實際的困難。申報資料的審查除了醫療費用給付之外，也可以作為醫療品質的評估指標。許多探討論病例計酬制度的研究指出，併發症/合併症的產生以及院內感染情形是醫療品質的重要構面。國外不少文獻也以併發症/合併症作為探討病人安全或醫療品質的重要參考指標。
全膝關節置換術在2000年花費全民健保總住院醫療費用980億的26.3億，高居第二位。因此，本研究針對全膝關節置換術申報資料，以專家座談會的方式彙集專家知識，建構一套電腦化的併發症/合併症篩選機制。應用該篩選機制可以將大量資料比對的動作自動化，並有效的篩選出有疑似併發症/合併症的診斷，降低疾病分析師紙本病歷審查的數量，而疾病分析師只針對少數有疑義的病歷詳細審查。由於疾病分析師只需要詳細審核少數有疑義的病歷，因此更能夠找出疾病疏漏的部分，進而提高醫療品質，再回饋給醫院的申報單位，而且病歷品質的提昇對於日後醫學研究也有正面的效益。除此之外，健保局也可以根據這些資訊詳實的了解醫療院所的醫療狀況與品質，對於健保給付制度的規劃與設計將更週延，進而達到人民、醫院與政府三贏的局面。