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百年來眾多有關開膛手身分與行兇動機的推斷中，皇室涉案論一直是最能增加想像空間並營造恐懼想像的推論，電影《開膛手》正是此推斷最具代表性的電影呈現。本文藉由交叉比對電影文本、解剖醫學史、解剖劇場空間呈現的權力關係，以及西方繪畫藝術與解剖醫學的互文脈絡，檢視西方民眾長久以來對屍體解剖具有的恐懼，並說明何以大體解剖延長施加於身體的刑罰，成為道德制約工具。本文試論受害者身體與醫師形象的想像與重現，是開膛手魅惑歷久彌新的主要原因，並從藝術品呈現、解剖法令制訂以及整建社會觀瞻各方面，探討何以開膛手凶案在文化想像的脈絡中具有執行道德懲戒與建立知識體系的雙重意涵。

開膛手的想像營造中刻意挪用時空錯亂的醫療科普觀念，渲染現代醫療所象徵的工具理性。藉由美化開膛手具有專業醫療知識的形象，凸顯醫學象徵紀律與理性的印象，並從中玩弄醫學啟蒙辯證的內在矛盾與衝突：原本應該拿手術刀救人的醫師，在開膛手文學的集體想像中，轉換成為陰森冷酷的道德執行者。